Beste vrienden en vriendinnen,

U bent momenteel vriend van Baronie TV, maar u wilt een wijziging doorgeven. Dat kan via dit formulier. Vul alle nieuwe gegevens in en we zullen de gegevens aanpassen.
Download de flyer en deel het uit! Download de afbeelding en zet het op Facebook!  Liever toch geen Vriend meer zijn? Zet hier uw machtiging uit. Aanpassing doorgeven

Ik wil mijn gegevens wijzigen:

Vul hieronder uw nieuwe gegevens in. We zullen de oude gegevens dan updaten.

Naam *:
Adres *:
Postcode *:
Woonplaats *:
Geboortedatum *:
(dd-mm-jjjj)
Telefoon *:
E-mailadres *:
Ik doneer jaarlijks *:




 


T.n.v.:

 

 
 

Hoofdsponsor van Baronie TV:
Surplus
Hoofdsponsor van Baronie TV: Surplus Breda